“工欲善其事，必先利其器。”辩证唯物主义和历史唯物主义是马克思主义世界观和方法论，是指导共产党人不断前进的强大思想武器。党的二十大报告强调，继续推进实践基础上的理论创新，首先要牢牢把握习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论，坚持好、运用好贯穿其中的立场观点方法，并从六个方面做了概括，即坚持人民至上、坚持自信自立、坚持守正创新、坚持问题导向、坚持系统观念、坚持胸怀天下。“六个坚持”构成互相联系、内在统一的有机整体，贯穿体现在习近平新时代中国特色社会主义思想的全部内容中，既是我们深刻理解这一科学思想必须牢牢把握的基本点，也是我们继续推进理论创新必须始终坚持的基本点。深入学习掌握习近平新时代中国特色社会主义思想的世界观和方法论，切实做到“六个坚持”，不断提高对真理的认知能力和水平，不断解决改革开放和社会主义现代化建设的实际问题，不断推进医保事业改革发展，不断谱写马克思主义中国化时代化新篇章。
一、坚持人民至上，为最广大人民的根本利益奋斗不息
民惟邦本，本固邦宁。人民是历史的创造者，是真正的英雄。坚持人民至上，深刻揭示了习近平新时代中国特色社会主义思想的价值追求，体现了坚持为了人民和依靠人民的辩证统一，是坚持历史唯物主义的根本体现，是马克思主义中国化时代化的鲜明特征，是中国古代民本思想在当代的继承发展。人民立场是中国共产党的根本政治立场，是马克思主义政党区别于其他政党的显著标志。我们党为人民而生、因人民而兴，始终把为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴作为自己的初心使命。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央坚持人民至上、紧紧依靠人民、牢牢植根人民、不断造福人民，无论是打赢脱贫攻坚战，还是解决人民最关心最直接最现实的利益问题，推进平安中国、健康中国、美丽中国建设，都始终把人民放在心中最高位置，为人民利益尽心尽责，对群众冷暖念兹在兹。习近平新时代中国特色社会主义思想是为人民代言、为人民立言的科学理论，实质上就是“人民至上论”“人民幸福论”。在全面建成社会主义现代化强国、实现第二个百年奋斗目标的新征程中，必须毫不动摇站稳人民立场、把握人民愿望、尊重人民创造、集中人民智慧，坚持以人民为中心的发展思想，实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益，坚定不移走全体人民共同富裕道路，不断把人民对美好生活的向往变为现实，才能不负时代、不负人民。
习近平总书记强调，社会保障关乎人民最关心、最直接、最现实的利益问题。做好医疗保障工作对于减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定具有重要意义。作为民生保障部门，我们更应始终坚持人民至上，坚持以人民为中心的发展思想，以保障和改善民生为重点，以更鲜明的人民立场和战略性、系统性、前瞻性的思维，制定出台有利于人民的好政策、好措施，解决广大人民群众的“急难愁盼”问题，使人民群众获得感、幸福感、安全感更有保障、更可持续，让发展成果更多更公平地惠及广大人民群众。办公室将继续用好督查督办、信访、新闻宣传等利器，走好新时代党的群众路线。围绕推动落实医保改革发展的各项目标开展督办，紧紧盯住政策落地“最后一公里”，推动解决群众身边医保待遇享受和服务堵点难点，切实提升人民群众医保获得感。持续加强和改进信访工作，学习宣传贯彻好《信访工作条例》，坚持治标与治本相结合，完善局内信访工作制度规范，坚持立行立改与长效机制建设同步推进，强化问题整改，切实提升信访工作能力和水平。持续强化新闻宣传工作，用好用足主流媒体、新媒体力量，讲好群众身边的医保故事，讲好医保惠民暖心政策，为医保改革发展营造良好的舆论氛围。持续巩固拓展党史学习教育成果，一以贯之开展好“我为身边人办实事”活动，着力解决干部群众集中反映的问题。
二、坚持自信自立，走好中国式现代化之路
胜人者有力，自胜者强。坚持自信自立是新时代共产党人应有的精神风貌，深刻揭示了习近平新时代中国特色社会主义思想的本质属性。坚持自信自立，就是要坚持和运用马克思主义的立场观点方法，独立自主地解决自己的问题，把中国的命运牢牢掌握在自己手中。自信就是要坚信“前途光明”。中华文明在人类文明史上独树一帜，中华优秀传统文化是我们民族的“根”和“魂”，也是中国人自信的底气。党的百年奋斗成功道路是党领导人民独立自主探索开辟出来的，具有无比深厚的历史底蕴，具有无比强大的前进动力。对于我们党而言，自信是理想信念的生动表达，集中体现在对马克思主义的坚定信仰和对中国特色社会主义的坚定信念。要深刻领悟“两个确立”的决定性意义，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，自觉用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。自立就是要清醒认识“任重道远”。全面建设社会主义现代化国家是一项伟大而艰巨的事业，越是任务艰巨，越要振奋精神、昂扬斗志，专心致志、脚踏实地，居安思危、未雨绸缪，敢于斗争、善于斗争，赢得尊严、赢得主动，努力答好中国之问、世界之问、人民之问、时代之问，交出新征程上更加优异的答卷。自信自立，方能沿着正确的道路不断前行。中国之事，归根结底要中国人民自己来办；中国之路，说一千道一万，是中国人民自己走出来的路。历史和实践均已证明，中国式现代化道路是一条把国家和民族发展放在自己力量的基点上、把中国发展进步的命运牢牢掌握在自己手中的正确道路，唯有保持自信自立，才能激发亿万人民积极性、主动性、创造性，推动中华民族伟大复兴事业不断前进。
当前，医保事业已经进入全面深化改革的攻坚期，面临着一系列严峻挑战，医保高质量发展之路任重道远。需要我们始终保持战略定力，始终坚持改革和管理双轮驱动，坚决打好遭遇战，更稳妥应对新风险、新问题、新挑战，转危为机、乘势借势，在改革发展中逐步解决面临的问题，全力推动医保高质量发展。办公室将持续健全舆情信息监测和舆论引导机制，密切跟踪舆论走势，及时回应社会关切，及时有效应对重大突发事件，坚决守好医保舆论主阵地。坚定政治自觉，时刻绷紧拒腐防变的思想之弦，以案示警、以案为戒、以案促改，加强监管、扎紧制度笼子，前移监督关口，深入贯彻中央八项规定及其实施细则精神，驰而不息纠治“四风”，全面改进文风会风，切实转变工作作风，把全面从严治党不断引向深入，以伟大自我革命引领伟大社会革命。认真践行总体国家安全观，强化风险意识，健全完善保密责任体系和制度体系，筑牢保密和国家安全人民防线。
三、坚持守正创新，不断谱写马克思主义中国化时代化新篇章
知常明变者赢，守正创新者进。坚持守正创新深刻揭示了习近平新时代中国特色社会主义思想的思想品格。守正，意为恪守正道，既是中华优秀传统文化的核心价值，也是马克思主义哲学的科学方法论，是不断谱写马克思主义中国化时代化新篇章的根本之道。党的二十大报告指出，要“坚持马克思主义基本原理不动摇，坚持党的全面领导不动摇，坚持中国特色社会主义不动摇”，分别从原理、方向、道路三个维度阐释了举旗定向、固本强基的守正之义。守原理之正，即坚持马克思主义基本原理不动摇，是立足大变局、面向新事物、迎接新挑战、夺取新胜利的根本之要。守方向之正，即坚持党的全面领导，是中华民族实现复兴伟业的根本保证。守道路之正，即坚持中国特色社会主义不动摇，符合中国客观实际、反映中国人民意愿、适应时代发展要求，不仅走得对、走得通，而且也一定能够走得稳、走得好。创新是不断谱写马克思主义中国化时代化新篇章的行动之策，既要创理论探索之新，“敢于说前人没有说过的新话”；也要创实践发展之新，“敢于干前人没有干过的事情”，才能不断实现马克思主义中国化时代化新的飞跃，不断推动党和国家事业迈上新的台阶。守正是根基，创新是源泉，二者辩证统一。立足百年未有之大变局、面向中华民族千秋之伟业，唯有守正才能不迷失方向、不犯颠覆性错误，唯有创新才能把握时代、引领时代，唯有守正创新才能以新的理论指导新的实践。
历经百年奋斗，我们党带领全国人民成功建起了具有鲜明中国特色的医疗保障制度，历史性解决了东方大国“基本医疗有保障”的千古难题，对破解群众看病难看病贵问题、支持医药卫生事业发展、维护社会稳定和推动共同富裕发挥了重要作用，要持之以恒。医保局是改革的产物，改革是医保旗帜上最鲜亮的底色，也是克服困难、应对挑战最有效的手段。局党组带领全系统深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，始终坚持将党的创新理论转化为推动医保高质量发展的实践力量，始终坚持改革创新，以医保战略购买推动医药服务供给侧改革，高质量打赢医保脱贫攻坚战，以担当创新支持应对世纪疫情冲击，持续提升医保治理能力和水平。新时期深化医保改革要瞄准核心目标，抓住主要矛盾，紧扣主题主线，着力在重点领域和关键环节上完善制度要素、创新运行机制。办公室将继续发挥好沟通协调的润滑剂、推进改革的加速器作用，做好局党组参谋助手，加强与改革办沟通、局内各单位协调，统筹协调推进各项改革任务落地落实。同时，立足于医保高质量发展需要，加强与国管局业务司沟通协作，建立健全联学、联建、联查、联动机制，合力破解制约机关事务创新发展的堵点难点，制度化常态化推动机关事务改革发展。
四、坚持问题导向，破解改革发展稳定一系列难题
问题是时代的声音，理论是行动的先导。人类认识世界、改造世界的过程，就是一个发现问题、解决问题的过程。坚持问题导向深刻揭示了习近平新时代中国特色社会主义思想的鲜明特点，是马克思主义中国化时代化的根本要求。当前，世界百年未有之大变局加速演进，世界之变、时代之变、历史之变的特征更加明显。我国发展面临新的战略机遇、新的战略任务、新的战略阶段、新的战略要求、新的战略环境，需要应对的风险和挑战、需要解决的矛盾和问题比以往更加错综复杂。面对新形势新任务以及疫情防控这道“加试题”，以习近平同志为核心的党中央团结带领全党全国人民从实际出发，进行科学研判，采取真招实招，攻克了许多长期没有解决的难题，办成了许多事关长远的大事要事，推动党和国家事业取得举世瞩目的重大成就。坚持问题导向、解答时代问题是习近平新时代中国特色社会主义思想形成和发展的内在动力和重要密码，只有把科学社会主义基本原则同中国具体实际、历史文化传统、时代要求紧密结合起来，在实践中不断探索总结，不断开辟马克思主义中国化时代化新境界，才能把宏伟蓝图变为美好现实。坚持问题导向，要求我们增强问题意识，聚焦实践遇到的新问题、改革发展稳定存在的深层次问题、人民群众急难愁盼问题、国际变局中的重大问题、党的建设面临的突出问题，不断提出真正解决问题的新理念新思路新办法。
当前，医保改革发展面临着发展不平衡不充分、多元利益诉求冲突交织、“福利主义”和民粹主义抬头等深层次问题，医保改革与政策落地也存在梗阻，需要我们坚持问题导向，深入基层、了解实情，扎实细致开展调查研究，才能找出问题症结、开出管用良方，让改革发展稳定各项任务落下去，让惠及百姓的各项工作实起来，推动党中央决策部署在基层落地生根、开花结果。办公室将继续坚持问题导向，聚焦工作存在困难问题、政策落实中存在的堵点难点，增强调研和信息的针对性，丰富调研和信息来源渠道，用好信息直报机制，探索专家会商机制，进一步增强参谋服务的主动性和有效性。
五、坚持系统观念，整体推进新征程各项事业发展
不谋全局者，不足谋一域。系统观念是马克思主义认识论和方法论的重要范畴，是马克思主义政党基础性的思想和工作方法。坚持系统观念深刻揭示了习近平新时代中国特色社会主义思想的重要原则，既是马克思主义辩证唯物主义的内在要求，也是马克思主义中国化的重大成果。习近平新时代中国特色社会主义思想，坚持运用系统观念和系统方法全面统筹、协调推进社会主义现代化建设各方面各领域工作，提出一系列原创性治国理政新理念新思想新战略，形成了系统全面、逻辑严密、内涵丰富、内在统一的科学理论体系，是马克思主义中国化时代化的重大成果，是坚持系统观念的典范。新时代新征程上，我们要坚持运用好系统观念，善于透过历史看现实、透过现象看本质，把握好全局和局部、当前和长远、宏观和微观、主要矛盾和次要矛盾、特殊和一般的关系，不断提高战略思维、历史思维、辩证思维、系统思维、创新思维、法治思维、底线思维能力，为前瞻性思考、全局性谋划、战略性布局、整体性推进提供科学思想方法。要完整、准确、全面贯彻新发展理念，以高度政治觉悟坚决贯彻落实党中央一系列重大战略部署。要把坚持系统观念贯穿于工作各方面全过程，把握大局方向，明确目标任务，全力支持配合，整体性推进各项事业高质量发展，为全面建设社会主义现代化国家、全面推进中华民族伟大复兴而奋斗。
党的二十大报告为新时期医保改革发展擘画了宏伟蓝图，指明了前进方向。要把握好服从服务于全面建设中国式现代化这一新阶段推进医保高质量发展的根本立足点，坚持全面贯彻新发展理念，增强全局观念、系统思维、战略眼光，将医保高质量可持续发展置于全面建设中国式现代化大局中深刻认识、统筹谋划、协同推动，与全面建设中国式现代化同频共振，构建系统集成、协同高效的医保治理新格局。办公室是一个单位、一个系统、一个机构的关键部门，既是参谋部、联络部、执行部，又是“总开关”“总枢纽”“总调度”，办公室工作做好了，各项工作的顺利开展也就有了可靠保证。办公室将进一步紧紧围绕党和国家工作大局，充分发挥运转中枢和参谋助手作用，以更加主动的担当加强统筹谋划，以更加有力的举措创新政务服务，以更加扎实的行动抓好政策落实，全面提升“三服务”工作能力和水平，推动医保改革发展各项工作取得新的更大成效。
六、坚持胸怀天下，不断为人类文明进步贡献智慧力量
大道之行，天下为公。为人民谋幸福、为民族谋复兴、为人类谋进步、为世界谋大同是中国共产党人矢志不渝的追求。建设一个什么样的世界、如何建设这个世界、人类命运终将如何，是人类社会永恒的命题。坚持胸怀天下深刻揭示了习近平新时代中国特色社会主义思想的崇高境界，体现了作为马克思主义执政党的使命自觉，彰显了中华优秀传统文化底蕴，展现了中国共产党人的人类情怀和大国担当。中国共产党自成立以来，就坚持胸怀天下，始终以世界眼光关注人类前途命运，把为人类进步做贡献作为自己的责任与担当。坚持走和平发展道路，奉行的“和平共处五项原则”得到国际社会广泛赞同和遵守，共建“一带一路”，建设人类命运共同体，都是中国共产党坚持胸怀天下、推动世界发展、促进人类进步的生动实践。当今世界面临百年未有之大变局，政治多极化、经济全球化、文化多样化和社会信息化潮流不可逆转，各国间联系和依存日益加深，但也面临气候变化、能源资源安全、公共卫生突发紧急事件等共同挑战。面对全球性挑战，没有哪个国家哪个民族可以独善其身。坚持胸怀天下，要求我们拓展世界眼光，深刻洞察人类发展进步潮流，积极回应各国人民普遍关切，为解决人类面临的共同问题作出贡献，以海纳百川的宽阔胸襟借鉴吸收人类一切优秀文明成果，建设更加美好的世界，实现习近平总书记提出的建设“持久和平、普遍安全、共同繁荣、开放包容、清洁美丽的世界”的人类共同地球家园目标。坚持胸怀天下，推动构建人类命运共同体，承载着对建设美好世界的崇高理想和不懈追求，彰显了东方大国责任与担当。
兼收并蓄、博采众长是中国特色医疗保障制度取得显著成就的法宝。近代以来，中国人民从来没有放弃过对医疗保障制度的探索，也没有放弃对国际经验的借鉴和学习。早在我党建立之初，就曾明确提出参照西欧诸国之劳动法规，实现劳动阶级之利益。在我国医疗保障发展中，先后学习借鉴多国医疗保障经验，并将这些国际经验与我国国情紧密结合起来，坚持从我国实际出发、从群众需求着手，不断建立完善具有鲜明中国特色的医疗保障制度。当前，医保改革已进入深水区、攻坚期，医保区域间发展不平衡问题依然突出，医药价格管理和支付方式改革面临较多阻力、多层次医疗保障体系建设还需久久为功，这些并不是中国的特有问题，而是一些国家曾经遇到过、应对过、有过经验和教训的问题。需要我们树立国际视野，着眼堵点难点问题，努力为新时期深化医保改革寻求更多国际经验。办公室将继续履行好统筹国际交流合作职责，讲好中国医保故事，推介中国医保方案，深化国际合作研究，打造国际医疗保障经验学习培训班等精品项目，妥善做好日常涉外交流工作，服务好外交工作大局和医保改革发展大局。
（文/国家医疗保障局办公室副主任 石国本）
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