预防艾滋病

预防艾滋病
梁洁清

　　 一、艾滋病及其危害
    自1981年西方国家首次发现艾滋病以来,该病就以异常迅猛的速度蔓延到200多个国家和地区,到目前为止全球累计艾滋病感染者达3000-4000万,其中90%在发展中国家。非洲是艾滋病流行最严重的地区,专家预测21世纪的亚洲将成为又一个严重的流行区。我国自1985年发现首例艾滋病以来,目前已有100万人感染了艾滋病病毒。艾滋病的流行已经对人类健康、经济和社会发展带来了严重损失和巨大的影响,给社会造成了严重的危害。艾滋病病毒的传染具有普遍性,不论男女、老幼、每个人都可能是艾滋病病毒的易感者。因此,所有社会成员的健康和生命都受到艾滋病的威胁。艾滋病病毒感染后,潜伏期很长,作为传染源对周围健康人形成长期威协,在此期间可能传染给许多人。艾滋病发病后在得到适当治疗的情况下,病程可能相当长、医疗费用和卫生资源消耗大,对社会形成长期压力。艾滋病一旦流行便会延续数代,成为长期性灾难。艾滋病还没有可以治愈的有效药物,目前仍是一种绝症,而且艾滋病主要侵害性行为活跃的青壮年,能使社会丧失大量主要劳动力,直接影响经济和国防力量。不仅如此,艾滋病病毒还通过孕妇传染给下一代,给个人、家庭和社会带来不可估量的损失。因此,艾滋病应当引起社会各界的高度重视。
    二、摧毁人体免疫系统的艾滋病病毒
    艾滋病(ＡＩＤＳ),医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”,它是由艾滋病毒,即人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)侵入人体后,破坏人体免疫功能而使人体发生一系列不可治的感染和肿瘤,最后导致患者死亡的传染病。艾滋病病毒是一种不同于一般病毒的逆转录病毒,具有极强的迅速变异能力,这一特性不仅使人类免疫系统难于抵御其侵害,而且也给特效药和疫苗的研制造成极大困难。艾滋病病毒直接侵犯人体免疫系统,杀灭免疫细胞,它存在于感染者和病人的体液和器官组织内,感染者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁、伤口渗出液中,含有大量艾滋病毒,具有很强的传染性(泪水,唾液、汗液、尿、粪便等在不混有血液或炎症渗出液的情况下含这种病毒的数量少不会传染)。艾滋病病毒对外界环境的抵抗力弱,离开人体后常温下在血液或分泌物内可生存数小时至数天。在自然条件下不能存活,高温、干燥、一般常用消毒药品都可杀灭这种病毒。艾滋病的传染源就是人类免疫缺陷病毒(ＨＩＶ)感染者和艾滋病病人,受艾滋病病毒感染的人称艾滋病病毒感染者。受感染后,一般45天左右血液中便可检测到艾滋病病毒抗体。
    三、艾滋病的临床表现
    艾滋病病毒感染者发展成艾滋病病人这段时间称为潜伏期,潜伏期短者约6个月到一年,通常3-5年,长的可达10年以上。艾滋病病毒感染者实际上就是艾滋病的潜伏期病人,在外表和本身感觉上都与健康人一样,如果不经验血发现艾滋病病毒抗体呈阳性反应,就连感染者本人也不知道自己染上了艾滋病病毒。感染者在潜伏期内有很强的传染性,可以通过性和血液等途径传染给他人。艾滋病病人的常见症状为长期低热,短期内消瘦,体重减轻十分之一以上,乏力、盗汗、慢性腹泻、慢性咳嗽、全身淋巴结肿大、头晕、头痛、智力减退、反应迟纯等。艾滋病常见机会性感染是卡氏肺肺炎、隐孢子球菌性肠炎、口腔及咽部霉菌感染、弓形体脑炎、病毒性疱疹,结核病,乙型肝炎等;艾滋病常见的恶性肿瘤以卡波希氏肉瘤最多见,其他如淋巴瘤、肝癌、肾癌等也不少见。
    四、艾滋病的传播途径
    (一)性传播。与受艾滋病病毒感染的异性进行性行为可引起艾滋病病毒传染,与受艾滋病病毒感染的同性进行性行为也可引起艾滋病病毒传播。因此性传播是造成艾滋病流行最主要的因素。
    (二)血液传播。共用不消毒的注射器和针头注射毒品;输入含有艾滋病病毒的血液或血液制品;骨髓移植、器官移植、人工受精、使用未经消毒的牙科器械、针灸针或其他手术和进入人体内的检查器械;医疗机构的注射器和针头消毒不严或未经消毒;注射不能坚持一人一针一管,产包不消毒等。还有其它可能引起血液传播的途径。如:理发、美容、穿耳、纹身、修脚的刀具、针具不消毒,共用刮脸刀、电动剃须刀、牙刷,体育运动的外伤和引起流血的打架斗殴、救护流血的艾滋病病毒感染者时救护者有破损的皮肤接触伤员血液等等。
    (三)母婴传染。怀孕时胎盘传染、分娩时产道传染,哺乳时乳汁传染。
    五、艾滋病的预防
    预防传染病最理想的手段是研制并使用疫苗。预防艾滋病的疫苗尽管许多国家的科学家进行了大量的试验研究,但迄今没有成功。因此,要有效的预防与控制艾滋病,在现阶段最现实、最有效的办法,就是针对其传播途径,通过健康教育和咨询规范人们的行为。
    同时,在医务界要规范有关操作,防止医源性传播。
    (一)严禁卖淫嫖娼,旗帜鲜明地反对性自由倾向。坚持用中华民族性文明美德教育青少年,确立正确的性观念,不要有婚前性行为,不要有婚外性行为,对非婚姻的性行为采取否定态度。
    (二)输血时要保证血液供应的安全,防止输血感染;防止静脉吸毒感染,戒毒是最好的办法,静脉注射毒品是感染ＨＩＶ的重要途径。
    (三)预防母婴传播,最有效方法是预防育龄妇女感染ＨＩＶ,有感染ＨＩＶ可能的妇女(如静脉吸毒、多性伴或怀疑其与ＨＩＶ感染者有过性接触)在怀孕前或怀孕期应考虑做ＨＩＶ抗体检测;已感染了ＨＩＶ的妇女应避免怀孕。(作者:国管局门诊部主任)